Mieloma múltiplo: sintomas, causas e tratamento

Definição

O que é mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é um tipo de câncer do sangue que se desenvolve nas células plasmáticas da medula óssea.

A medula óssea é um tecido mole encontrado em várias partes da cavidade óssea, onde as células sanguíneas são produzidas. As células plasmáticas da medula óssea são um tipo de glóbulo branco que desempenha um papel importante no sistema imunológico humano.

Normalmente, as células plasmáticas produzem anticorpos ou imunoglobulinas que ajudam o corpo a combater infecções e matar os germes. No entanto, quando se transformam em câncer, as células plasmáticas, na verdade, produzem proteínas anormais (anticorpos) chamadas proteínas monoclonais ou proteínas M.

Essa proteína M pode causar danos aos rins, ossos e função imunológica prejudicada, portanto, não pode ajudar a combater infecções no corpo. Além disso, o desenvolvimento de células cancerosas do mieloma também causa distúrbios na produção e função dos glóbulos brancos e vermelhos, o que pode causar anemia, trombocitopenia e leucopenia.

As células cancerosas do mieloma geralmente aparecem na coluna vertebral, crânio, pélvis, costelas, braços, pernas e na área ao redor dos ombros e da cintura. Essa doença geralmente afeta várias partes do corpo, e é por isso que essa condição costuma ser chamada de múltipla.

O mieloma múltiplo é uma doença que não pode ser completamente curada. O tratamento visa controlar a doença, aliviar os sintomas e complicações e prolongar a vida do paciente. As células cancerosas podem se tornar inativas (dormente) por vários anos e depois reapareceu.

Quão comum é o mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é um tipo raro de câncer no sangue. Apenas cerca de 10% dos casos de câncer de sangue estão incluídos nesse tipo de doença. Tal como acontece com outros tipos de cancro do sangue mais frequentes, nomeadamente leucemia e linfoma (linfoma).

Esta doença também ocupa a 22ª posição nos casos de câncer que ocorrem com mais frequência no mundo. Com base nos dados da Globocan de 2018, até 159.985 novos casos de mieloma no mundo ocorrem em um ano. Enquanto isso, na Indonésia, o número de novos casos de mieloma no mesmo ano foi de 2.717 casos.

Este tipo de câncer é mais comum em pacientes do sexo masculino do que feminino. Além disso, essa doença também é mais comum em pacientes idosos, com idade média acima de 60 anos.

O mieloma múltiplo pode ser tratado reconhecendo os fatores de risco existentes. Para saber mais informações sobre esta doença, você pode consultar um médico.

Sinais e sintomas

Quais são os sinais e sintomas do mieloma múltiplo?

Os sinais e sintomas do mieloma múltiplo podem variar. Na verdade, os sintomas geralmente não aparecem no início ou nos estágios iniciais.

No entanto, os sintomas de mieloma múltiplo que podem ocorrer são:

• Dor óssea, que geralmente é sentida nas costas, quadris, ombros ou costelas.
• Ossos fracos para quebrar facilmente (fratura).
• Sintomas de anemia, como fadiga (fadiga), falta de ar e sensação de fraqueza.
• Infecções frequentes ou infecções que não desaparecem.
• Sintomas de hipercalcemia (muito cálcio no sangue), como sede frequente, micção frequente, prisão de ventre, confusão e sonolência frequente.
• Hematomas e sangramento incomuns, como sangramentos nasais frequentes, sangramento nas gengivas e menstruação intensa.
• Os sinais de problemas renais incluem náuseas, perda de apetite, perda de peso, desidratação, falta de energia e tornozelos, pés e mãos inchados.
• Distúrbios do sistema nervoso devido à pressão sobre os nervos espinhais (compressão da medula espinhal), como fortes dores nas costas, dormência (especialmente nas pernas e braços), dificuldade em controlar a bexiga ou os intestinos e problemas de ereção.

Alguns dos outros sintomas ou sinais podem não estar listados acima. Se você se sentir ansioso com esses sintomas, consulte o seu médico imediatamente.

Quando ir ao medico

Os sintomas acima nem sempre são causados ​​pelo câncer. No entanto, você deve consultar um médico imediatamente se sentir os sintomas mencionados acima, especialmente se eles ocorrerem continuamente e não desaparecerem.

O corpo de cada paciente mostra sinais e sintomas que variam. Para obter o tratamento mais adequado e de acordo com o seu estado de saúde, consulte sempre um médico.

Causa

O que causa mieloma múltiplo?

Até agora, a causa do mieloma múltiplo não é certa. No entanto, os especialistas acreditam que o mieloma surge de células plasmáticas da medula óssea danificadas. O dano ocorre devido à mutação do DNA nas células plasmáticas.

O DNA funciona instruindo como as células se replicam e se desenvolvem. As células plasmáticas saudáveis ​​geralmente se desenvolvem em uma taxa normal, então morrem e são substituídas por novas células.

No entanto, as células plasmáticas danificadas continuarão a viver e se desenvolver de forma descontrolada, causando um acúmulo e interrompendo a produção de células saudáveis. No entanto, ao contrário das células cancerosas em geral, esse acúmulo anormal de células não forma tecidos ou tumores.

Essas células danificadas continuarão a produzir anticorpos, assim como as células plasmáticas saudáveis. No entanto, esses anticorpos não funcionam normalmente (proteína monoclonal ou proteína M).

Em alguns casos, o mieloma múltiplo começa a partir de uma condição médica chamada gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS). A cada ano, cerca de um por cento das pessoas com MGUS desenvolvem esse tipo de câncer.

Assim como o mieloma, o MGUS também é caracterizado pela produção da proteína M no sangue. No entanto, em pessoas com MGUS, os níveis de proteína M são mais baixos e não há risco de danificar o corpo.

Fatores de risco

O que aumenta o risco de uma pessoa desenvolver mieloma múltiplo?

O mieloma múltiplo é uma doença que pode afetar qualquer pessoa. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver esta doença.

Ter um ou mais fatores de risco não significa que você definitivamente contrairá essa doença. Em alguns casos, as pessoas com mieloma não apresentam nenhum fator de risco.

A seguir estão os fatores de risco que desencadeiam esta doença:

1. Idade crescente

Esta doença é mais comum em pacientes com 50 ou 60 anos ou mais. A incidência desta doença em pacientes com menos de 40 anos é muito baixa.

2. Sexo masculino

Se você for homem, suas chances de contrair esta doença são maiores do que as mulheres. A causa disso ainda não é conhecida com certeza.

3. Uma certa raça

O número de casos da doença é duas vezes mais comum em negros do que em brancos.

4. Exposição à radiação

Se você foi exposto a níveis altos ou baixos de radiação por muito tempo, como trabalhar em um ambiente especial, o risco de desenvolver esta doença é maior.

5. História da família

Se você tem pais, irmãos, irmãos ou filhos com esta doença, você tem duas ou três vezes mais probabilidade de ter a doença.

6. Excesso de peso ou obesidade

Estar acima do peso ou ser obeso também pode aumentar o risco de desenvolver células cancerígenas no corpo, incluindo mieloma.

7. História gamopatia monoclonal de significado indeterminado (MGUS)

Pessoas que sofrem de mieloma geralmente já têm doença MGUS prévia. Portanto, se você tem MGUS, suas chances de ter esse tipo de câncer são maiores.

8. Sistema imunológico fraco

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido como resultado do tratamento após um transplante de órgão têm maior risco de desenvolver mieloma. Além disso, as chances de contrair essa doença aumentam em pessoas com HIV.

Diagnóstico e tratamento

As informações descritas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Como o mieloma múltiplo é diagnosticado?

Em alguns casos, o mieloma múltiplo pode ser detectado quando você faz um exame de sangue para outras condições médicas. No entanto, em alguns outros casos, o mieloma é detectado com base em seus sintomas.

Nesse caso, o médico primeiro perguntará sobre os fatores de risco que você pode ter, seu histórico familiar da doença e há quanto tempo os sintomas existem. Em seguida, você será solicitado a fazer um teste. Os testes para o diagnóstico de mieloma múltiplo são:

1. Teste de sangue

A equipe médica realizará um exame de hemograma completo (hemograma completo ou CBC) para determinar os níveis de glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas no sangue. Além disso, os níveis de creatinina, albumina, cálcio e outros eletrólitos também serão verificados com testes de química do sangue, incluindo os níveis da proteína M produzida pelas células do mieloma.

2. Teste de urina

Exames de urina são realizados periodicamente para determinar a presença da proteína do mieloma na urina que foi processada pelos rins. Este teste é chamado eletroforese de proteínas de urina (UPEP) e imunofixação de urina.

3. Teste quantitativo de imunoglobulina

Este teste calcula os níveis sanguíneos de vários tipos de anticorpos, como IgA, IgD, IgE, IgG e IgM. Se algum desses componentes for excessivo ou insuficiente, é possível que células cancerosas estejam se desenvolvendo na medula óssea.

4. Eletroforese

Este procedimento é a etapa mais precisa para determinar a presença de câncer na medula óssea. Por meio desse teste, o médico pode detectar qualquer proteína anormal no sangue, como a proteína M.

5. Biópsia da medula óssea

Neste teste, o médico colherá uma amostra do fluido da medula óssea usando uma agulha. Em seguida, o fluido da medula óssea será examinado em laboratório para ver se há células de mieloma nele.

6. Testes de imagem (tomografia computadorizada, ressonância magnética ou tomografia PET)

O médico também recomendará exames de imagem do interior do corpo, especialmente dos tecidos moles, como a medula óssea.

Como o mieloma múltiplo é tratado?

Em alguns casos, as pessoas com esta doença não precisam de tratamento, especialmente se não sentirem sintomas. Nessa condição, você só precisa se submeter a exames regulares de sangue e urina para monitorar o desenvolvimento de células cancerosas.

O tratamento geralmente é administrado apenas quando os sintomas aparecem. O tratamento administrado depende do estado de saúde e do grau de desenvolvimento das células cancerosas.

A seguir estão os tratamentos comuns para pacientes com mieloma múltiplo:

1. Terapia direcionada

Os medicamentos terapêuticos direcionados concentram-se nos distúrbios que fazem com que as células cancerosas sobrevivam. Os medicamentos terapêuticos direcionados para o mieloma incluem bortezomibe (Velcade), carfilzomibe (Kyprolis) e ixazomibe (Ninlaro).

2. Terapia biológica

As drogas da terapia biológica estimulam o sistema imunológico do corpo a matar as células do mieloma. Nesse tipo de tratamento, o médico fornecerá medicamentos, como a talidomida (Talomida), a lenalidomida (Revlimid) e a pomalidomida (Pomalyst).

3. Quimioterapia

Drogas quimioterápicas podem matar células cancerosas de crescimento rápido, incluindo células de mieloma. Os medicamentos são geralmente administrados por via oral ou por injeção. Esse tratamento geralmente é feito antes do transplante de medula óssea.

4. Corticosteróides

Drogas corticosteroides, como prednisona e dexametasona, podem ajudar o corpo a combater a inflamação ou inflamação. Isso pode acionar o sistema imunológico do corpo para lutar contra as células do mieloma.

5. Transplante de medula óssea

Um procedimento cirúrgico é realizado para substituir a medula óssea danificada por uma nova medula óssea.

6. Radioterapia ou radioterapia

Este procedimento usa luz de alta potência, como raios-X e prótons, para matar as células de mieloma no corpo.

Outros medicamentos e drogas podem ser administrados pelo seu médico de acordo com sua condição. Sempre consulte seu médico para o tipo certo de tratamento.

Cuidados domiciliares

Quais são algumas mudanças no estilo de vida ou tratamentos caseiros que podem ajudar a tratar o mieloma múltiplo?

O estilo de vida e os remédios caseiros abaixo podem ajudar a tratar o mieloma múltiplo:

• Conhecer a condição, como lidar com os sintomas e os efeitos colaterais do tratamento.
• Procure o apoio da família, amigos e colegas.
• Tire um tempo para descansar o suficiente.
• Adotar uma dieta saudável e praticar exercícios físicos suficientes. Se você tiver problemas para comer, tente dividir as refeições em porções menores e mais frequentes.
• Evite se esforçar demais. Se você ainda tiver que ir ao trabalho ou à escola durante o tratamento, deve discutir suas habilidades com essa condição.

Se você tiver alguma dúvida, consulte seu médico para entender melhor a melhor solução para você.