Gastrosquise: sintomas, causas, para tratamento

O que é gastrosquise?

Gastrosquise ou gastrosquise é um defeito de nascença que ocorre em crianças ainda no útero da mãe.

Gastrochisis é uma condição em que o interior do estômago, como os intestinos, está fora do corpo devido à formação da parede abdominal que não é perfeita.

A maioria dos bebês com essa condição nascerá prematuramente, ou seja, com 35 semanas de gestação ou a maioria deles, são induzidos com 37 semanas porque há um risco aumentado.

Citado do CDC, a gastrosquise é uma condição que ocorre no início da gravidez, quando os músculos que constituem o estômago do bebê não funcionam bem.

Uma abertura permite que os intestinos e outros órgãos saiam do corpo, geralmente no lado direito do umbigo.

Isso expõe o intestino ao líquido amniótico, que pode causar irritação, encurtamento, torção ou inchaço.

Este defeito da parede abdominal ocorre quando o bebê cresce no útero.

Depois que o recém-nascido nasce, a cirurgia precisa ser feita imediatamente para colocar os órgãos no corpo e reparar o orifício na parede abdominal (abdominal).

Mesmo que tenha sido corrigido, os bebês com essa condição provavelmente terão problemas durante a amamentação, digestão de alimentos e absorção de nutrientes.

Quão comum é essa condição?

A gastrosquise é uma condição congênita rara. Este é um distúrbio que afeta bebês do sexo masculino e feminino.

A proporção de gastrosquise estimada é de cerca de 1 em 1.500 para 1 em 13.000.

Além disso, essa condição de defeitos do bebê no abdômen está se tornando mais comum em mulheres grávidas jovens ou com menos de 20 anos.

Se você está planejando uma gravidez, pode aprender como tratar a gastrosquise fazendo um pré-teste.

Além disso, você também pode discutir com seu médico para obter mais informações antes da gravidez.

Quais são os sinais e sintomas da gastrosquise?

A gastrosquise pode ser facilmente reconhecida, nomeadamente pela presença de um orifício no estômago que faz com que o intestino do bebé saia do corpo.

Na verdade, algumas áreas do intestino têm uma cor mais escura devido ao contato com o líquido amniótico no útero. Se o intestino estiver danificado, a criança terá dificuldade para digerir os alimentos.

Então, o cordão umbilical do bebê geralmente fica visível, mas empurrado para o lado devido à condição dos intestinos que estão fora do estômago.

Citando o Kids Health, bebês nascidos com gastrosquise perderão rapidamente fluidos corporais e calor dos intestinos.

Esta condição automaticamente faz com que o bebê experimente vários outros sinais e sintomas devido à gastrosquise.

Outros sintomas que podem ser vistos em bebês com gastrosquise são os seguintes:

Perder muita água (desidratação).
Temperatura corporal baixa (hipotermia).

A perda de líquidos suficiente como resultado da gastrosquise fará com que o bebê experimente uma variedade de sintomas de desidratação.

Alguns desses sintomas são bebês que urinam com menos frequência, dormem mais, não são muito ativos e a pele fica enrugada.

Pode haver outros sinais e sintomas não listados acima.

Se você tiver dúvidas sobre algum sintoma relacionado à gastrosquise ou outras condições, consulte seu médico imediatamente.

Quando devo consultar um médico?

As grávidas devem marcar consultas regulares com médicos para verificar o estado de saúde dos bebés com esta doença.

Se após a ação o bebê puder ir para casa, você deve entrar em contato imediatamente com o médico se ele apresentar os seguintes sintomas:

Dificuldade em defecar.
Tendo problemas para comer.
Febre.
O vômito é verde ou amarelo.
Inchaço na área do estômago.
Vômito (ao contrário de cuspir normal).
Mudança de comportamento preocupante.

Consulte sempre um médico para obter o melhor tratamento quanto ao estado de saúde do seu bebê.

Quais são as causas da gastrosquise?

À medida que o bebê cresce e se desenvolve no útero, vários de seus órgãos se movem através dos orifícios na parede do corpo.

Esses órgãos então deixarão o estômago e entrarão de volta pelo cordão umbilical. Você não precisa se preocupar porque isso é normal quando o bebê está no útero.

Mais tarde, os órgãos que reentraram no estômago do bebê estarão em uma posição fechada.

Infelizmente, isso não se aplica a bebês com gastrosquise.

Em vez de entrar novamente, os órgãos do bebê permanecem do lado de fora do estômago com os orifícios nas paredes do corpo que permanecem abertos.

Até o momento não se sabe ao certo o que causa a ocorrência da gastrosquise. No entanto, a gastrosquise pode ser a causa de outras condições de saúde.

Essa condição pode ocorrer como resultado de mudanças ou uma combinação de hormônios ou genes (cromossomos) no bebê.

A gastrosquise também pode ser causada pelo contato materno com fatores ambientais, alimentos ou bebidas consumidos, medicamentos e outros.

O que aumenta o risco do bebê de desenvolver gastrosquise?

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), vários fatores de risco para gastrosquise são os seguintes:

Engravidar muito jovem

As mães que engravidam muito novas, por exemplo, com menos de 20 anos, têm maior risco de conceber um bebê com gastrosquise do que as grávidas em uma idade mais avançada.

Fumar e beber álcool durante a gravidez

Mulheres grávidas que bebem álcool, fumam durante a gravidez ou fazem as duas coisas têm maior probabilidade de ter bebês com essa condição.

Dado o grande impacto que a gastrosquise tem nas mulheres grávidas, é importante consultar sempre o seu médico.

Isso ajudará a aumentar suas chances de ter uma gravidez e um bebê saudáveis.

Quais são as possíveis complicações dessa condição?

A partir da página Medline Plus, uma pequena proporção de bebês com gastrosquise ou cerca de 10% têm probabilidade de ter alguma parte do intestino que não se desenvolve no útero.

Nesse caso, os intestinos do bebê não funcionam normalmente, embora tenham sido devolvidos ao corpo.

O aumento da pressão devido ao conteúdo estomacal mal colocado pode reduzir o fluxo sanguíneo para os intestinos e rins.

Essa condição também torna difícil para os bebês usarem os pulmões, porque eles não funcionam adequadamente e causam problemas respiratórios.

Então, outra complicação devido a defeitos na digestão é a necrose da morte intestinal. Isso ocorre porque o tecido intestinal morre devido ao baixo fluxo sanguíneo e ocorre infecção.

Existe a possibilidade, este risco pode ser reduzido quando a criança bebe leite materno regularmente.

Como diagnosticar gastrosquise?

A gastrosquise é claramente visível quando o bebê nasce. Mas, na verdade, essa condição pode ser diagnosticada mais cedo.

Durante a gravidez, o médico fará ultrassonografia pré-natal para verificar se há gastrosquise.

Também ajuda mães e médicos a discutir e planejar o momento certo para o parto.

Portanto, é importante realizar exames regulares de gravidez e saúde.

Além de fazer um ultrassom durante a gravidez, seu médico também pode recomendar os seguintes testes para fazer um diagnóstico:

1. Contando os movimentos fetais

Os testes de contagem de movimento fetal podem ser iniciados na 26ª semana de gestação.

Normalmente, você é solicitado a contar os movimentos do bebê uma vez por dia por no máximo duas horas.

Os bebês devem se mover pelo menos 10 vezes em um período de duas horas.

Se o seu bebê conseguir se mover 10 vezes em apenas 30 minutos, o teste acabou.

No entanto, se o seu filho não mostrar muito movimento, você pode repetir o teste novamente.

É uma boa ideia fazer este teste no mesmo horário todos os dias e depois de comer.

2. Teste de não estresse e perfil biofísico

O teste sem estresse pode ser feito duas vezes por semana a partir da 32ª semana de gestação.

Enquanto o exame do perfil biofísico do feto também pode ser realizado na mesma idade gestacional com procedimentos como a combinação de resultados de teste sem estresse e ultrassom.

Como tratar a gastrosquise?

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. SEMPRE consulte seu médico.

Aqui estão alguns tratamentos que podem ser feitos para tratar defeitos de nascença no abdômen do bebê:

1. Reparo primário

Depois que o bebê nasce, é necessária uma cirurgia para tratar a saliência do intestino.

Se a gastrosquise for pequena, o médico pode realizar uma operação única para retornar o intestino ao estômago do bebê e fechar a abertura.

Porém, se a gastrosquise for muito grande, a operação é realizada em várias etapas.

Depois de devolver o intestino ao estômago e fechar a abertura, o bebê precisa ser protegido de infecções com soro intravenoso e antibióticos.

Os bebês também receberão uma ingestão nutricional importante para manter sua saúde geral no processo de tratamento da gastrosquise.

2. Melhoria gradual

O reparo primário não é possível se o intestino fora do corpo do bebê for muito grande e tão inchado que o estômago não pode acomodá-lo completamente.

Nesse caso, várias operações podem ser realizadas para colocar os intestinos e outros órgãos de volta no estômago.

Essa etapa pode levar vários dias ou duas semanas. Com a melhora gradual, um saco plástico é colocado ao redor do intestino e amarrado ao estômago.

A cada dia, o saco plástico se aperta e os intestinos são empurrados suavemente para dentro do corpo.

Quando o intestino é colocado com sucesso no estômago do bebê, o saco plástico é removido e o estômago é fechado novamente.

Alguns bebês podem precisar de um aparelho respiratório alguns dias após a cirurgia.

Existe algum risco após a cirurgia?

Todos os procedimentos cirúrgicos apresentam um pequeno risco de sangramento durante ou após a cirurgia.

Durante a cirurgia, o cirurgião irá minimizar o sangramento selando os vasos sanguíneos.

Também existe a possibilidade de danos às estruturas abdominais, mas isso é muito raro.

Os anestesistas geralmente são médicos experientes, acostumados a lidar com complicações. Pode demorar um pouco para que os intestinos funcionem corretamente.

A maioria dos bebês se recupera bem após a cirurgia. O tempo de recuperação no hospital inclui o fornecimento de nutrição por via intravenosa (IV).

Em alguns casos, os bebês desenvolverão uma condição chamada síndrome do intestino curto (SBS) ou síndrome do intestino curto.

Esta condição é caracterizada por diarreia, ganho de peso muito lento e deficiência de vitaminas e minerais essenciais.

Se você tem essa condição, seu bebê pode precisar de um processo intravenoso (IV) mais longo.