Epinefrina: funções, dosagem, efeitos colaterais, como usá-la

Que medicamento é epinefrina?

Para que serve a epinefrina?

Este medicamento é usado em uma emergência para tratar reações alérgicas muito graves, como picadas / picadas de insetos, alimentos, medicamentos ou outras substâncias. A adrenalina atua rapidamente para melhorar a respiração, estimular o coração, aumentar a redução da pressão arterial, aliviar a coceira e reduzir o inchaço da face, lábios e garganta.

Como a epinefrina é administrada?

Diferentes marcas desse medicamento têm diferentes instruções para preparar e usar o dispositivo de injeção. Aprenda como injetar adequadamente este medicamento desde o início, para que esteja pronto quando realmente precisar usá-lo. Além disso, ensine seu familiar ou cuidador o que fazer se você não puder dar a si mesmo uma injeção. Leia o folheto de informações do paciente fornecido pelo seu farmacêutico antes de usar epinefrina e cada vez que você receber uma recarga. Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Este medicamento tem um efeito rápido, mas não duradouro. Após uma injeção de epinefrina, procure ajuda médica imediata. Informe o médico que aplicou a injeção de epinefrina. Evite injetar acidentalmente este medicamento em suas mãos ou em qualquer área de seu corpo que não seja suas coxas. Se isso acontecer, notifique seu profissional de saúde imediatamente. Descarte os injetores de maneira adequada.

A solução deste produto deve ser limpa. Inspecione visualmente este produto para ver se há partículas ou descoloração de vez em quando. Se ficar turvo ou rosa / marrom, não use o produto. Obtenha um novo produto.

Siga as regras indicadas pelo seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento. Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Como a epinefrina é armazenada?

Mantenha este produto perto de você.

Este medicamento deve ser armazenado em temperatura ambiente, longe da luz direta e de locais úmidos. Não o deixe no banheiro. Não congele. Outras marcas deste medicamento podem ter regras de armazenamento diferentes. Observe as instruções de armazenamento na embalagem do produto ou pergunte ao seu farmacêutico. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não jogue os medicamentos no vaso sanitário ou no ralo, a menos que seja instruído a fazê-lo. Descarte este produto quando ele expirar ou quando não for mais necessário. Consulte seu farmacêutico ou empresa local de eliminação de resíduos sobre como descartar seu produto com segurança.

Dosagem de adrenalina

As informações fornecidas não substituem o conselho médico. Consulte SEMPRE o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar o tratamento.

Qual é a dose de epinefrina para adultos?

Dose adulta usual para choque

IV: 2-10 mcg / min (1 mg em 250 mL D5W ou 4 mcg / mL). Pode aumentar se necessário para estabelecer uma freqüência cardíaca e pressão arterial adequadas. Doses de 20 mcg / minuto raramente são necessárias.

Endotraqueal: 1 mg (10 mL 1: 10.000) uma vez, seguido por 5 insuflações rápidas.

Intracardial: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) por injeção direta no espaço ventricular esquerdo uma vez.

Dose adulta usual para assistolia

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 mL 1: 10.000) uma vez.

Pode ser repetido a cada 3-5 minutos, conforme necessário.

Se não houver uma resposta adequada a 1 mg, aplique uma dose alta (2-5 mg) a cada 3 a 5 minutos, aumentando em 1, 3 e depois 5 mg a cada 3 minutos ou 0,1 mg / kg a cada 3 a 5 minutos., foi usado.

Endotraqueal: 1 mg (10 mL 1: 10.000) uma vez, seguido por 5 insuflações rápidas.

Intracardial: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) por injeção direta no espaço ventricular esquerdo uma vez.

Dose adulta usual para dissociação eletromecânica

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 mL 1: 10.000) uma vez.

Pode ser repetido a cada 3-5 minutos, conforme necessário.

Se houver uma resposta inadequada a 1 mg, então a terapia de alta dose (2-5 mg) a cada 3 a 5 minutos, aumentando em 1, 3 e depois 5 mg a cada 3 minutos, ou 0,1 mg / kg a cada 3 a 5 minutos , foi usado.

Endotraqueal: 1 mg (10 mL 1: 10.000) uma vez, seguido por 5 # insuflações rápidas.

Intracardial: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10.000) por injeção direta no espaço ventricular esquerdo uma vez.

Dose adulta usual para bloqueio AV cardíaco

IV: 0,5-1 mg (5 a 10 mL 1: 10.000) uma vez.

Pode ser repetido a cada 3-5 minutos, se necessário.

Se não houver uma resposta adequada a 1 mg, então dose alta (2–5 mg) a cada 3 a 5 minutos, aumentando em 1, 3 e depois 5 mg a cada 3 minutos, ou 0,1 mg / kg a cada 3 a 5 minutos, foi usado.

Dose adulta usual para asma - aguda:

Subcutâneo: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solução 1: 1000). Pode ser repetido a cada 20 minutos uma vez a cada 4 horas, conforme necessário.

Suspensão subcutânea: 0,5 mg (0,1 mL de suspensão 1: 200) uma vez. Doses adicionais de 0,5-1 mg podem ser administradas conforme necessário, mas não mais do que a cada 6 horas.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solução 1: 1000). Pode ser repetido a cada 20 minutos uma vez a cada 4 horas, conforme necessário.

Inalação de aerossol: 160-220 mcg (1 inalação) uma vez. Inalações adicionais podem ser usadas após pelo menos um minuto. Recomenda-se que a próxima dose não seja administrada por pelo menos três horas.

Nebulizado: 1-3 inalações (8-10 gotas de solução 1: 100%) uma vez. Se a ajuda não estiver disponível em 5 minutos, a dose pode ser repetida uma vez. Recomenda-se que a próxima dose não seja repetida com mais frequência do que a cada 3 horas.

Pressão positiva intermitente de inalação: 0,3 mg (0,03 mL de solução 1: 100) uma vez. O número mínimo tolerável de inalações necessárias para fornecer alívio é a dosagem recomendada. A maioria dos pacientes responde em 15 minutos. Esta dose pode ser repetida a cada 3 a 4 horas, conforme necessário.

Dose adulta usual para doença pulmonar obstrutiva crônica - Aguda:

Subcutâneo: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) a cada 20 minutos até 3 doses. Pode ser repetido a cada 2 horas, conforme necessário.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml 1: 1000) uma vez. Pode ser repetido a cada 20 minutos a 4 horas, conforme necessário.

Inalação de aerossol: 160-220 mcg (1 inalação) uma vez. Inalações adicionais podem ser usadas após pelo menos um minuto. Recomenda-se que a próxima dose não seja administrada por pelo menos três horas.

Nebulizado: 1-3 inalações (8-15 gotas de solução 1% 1: 100 ou solução racEpinefrina 2,25%) uma vez. Se a ajuda não estiver disponível em 5 minutos, a dose pode ser repetida uma vez. Recomenda-se que a próxima dose não seja repetida com mais frequência do que a cada 3 horas.

Pressão respiratória intermitente positiva: 0,3 mg (0,03 mL de solução 1: 100) uma vez. O número mínimo de inalações tolerado e necessário para fornecer alívio é a dosagem recomendada. A maioria dos pacientes responde em 15 minutos. Esta dose pode ser repetida a cada 3 a 4 horas, conforme necessário.

Dose adulta usual para reações alérgicas:

Subcutâneo: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solução 1: 1000). Pode ser repetido a cada 20 minutos uma vez a cada 4 horas, conforme necessário.

Suspensão subcutânea: 0,5 mg (0,1 mL de suspensão 1: 200) uma vez. Doses adicionais de 0,5-1 mg podem ser administradas conforme necessário, mas não mais frequentemente do que a cada 6 horas.

IM: 0,1 a 0,5 mg (0,1 a 0,5 ml de solução 1: 1000). Pode ser repetido a cada 10 a 15 minutos.

IV: 0,1-0,25 mg (1 a 2,5 ml de solução 1: 10.000) uma vez, lenta e cuidadosamente, por 5 a 10 minutos. A dose pode ser repetida a cada 5 a 15 minutos conforme necessário e pode ser tolerada. Em alguns casos de anafilaxia grave, a infusão intravenosa de epinefrina (1 mg em 250 mL D5W ou 4 mcg / mL) pode ser iniciada em 1 a 4 mcg / minuto (15 a 60 mL / hora).

Dose adulta usual para dilatação da pupila:

Indução e manutenção da midríase durante a cirurgia intraocular:

-Use a solução necessária para procedimentos cirúrgicos

- Injetar intrativamente 0,1 ml de dose em bolus diluída a uma concentração de 1: 100.000 a 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml)

Qual é a dosagem de epinefrina para crianças?

Dose usual de crianças para Asistol:

Recém-nascidos:

IV ou intratraqueal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 mL / kg de 1: 10.000) a cada 3 a 5 minutos, se necessário. Diluir a dose intratraqueal em 1 a 2 ml de solução salina pura.

Bebês e crianças:

IV: Dose inicial: 0,01 mg / kg (0,1 mL / kg de 1: 10.000). Pode ser repetido a cada 3 a 5 minutos. Dose máxima: 1 mg ou 10 mL.

Intratraqueal: 0,1 mg / kg (0,1 ml de solução 1: 1000). Doses de até 0,2 mg / kg podem ser eficazes. Pode ser repetido a cada 3 a 5 minutos.

Dose usual para crianças para choque:

Recém-nascidos:

IV ou intratraqueal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 mL / kg de 1: 10.000) a cada 3 a 5 minutos, conforme necessário. Diluir a dose intratraqueal em 1 a 2 ml de água salina pura.

Bebês e crianças:

IV: Dose inicial: 0,01 mg / kg (0,1 mL / kg de 1: 10.000). Pode ser repetido a cada 3 a 5 minutos. Dose máxima: 1 mg ou 10 mL.

Intratraqueal: 0,1 mg / kg (0,1 ml de solução 1: 1000). Doses tão altas quanto 0,2 mg / kg podem ser eficazes. Pode ser repetido a cada 3 a 5 minutos.

Dose infantil usual para reações alérgicas:

Lactente de 2 anos: 0,05-0,1 mL IM ou por via subcutânea da solução 1: 1000. Se após 10 minutos da primeira injeção os sintomas não melhorarem, dê uma segunda dose.

Crianças:

2-5 anos: 0,15 ml IM ou subcutaneamente

6-11 anos: 0,2 ml IM ou subcutaneamente

12 anos mais velho: 0,3 mL IM ou por via subcutânea

Se após 10 minutos da primeira injeção os seus sintomas não melhorarem, dê uma segunda dose.

Dose subcutânea alternativa: 0,01 mg / kg (0,01 mL / kg / 1: 1000 dose de solução) não deve exceder 0,5 mg.

Suspensão subcutânea: 0,025 mg / kg (0,005 mL / kg de 1: 200) uma vez. Não exceda 0,15 ml a cada 8 a 12 horas.

Dose usual para asma infantil - Aguda:

Lactente de 2 anos: 0,05-0,1 mL IM ou por via subcutânea da solução 1: 1000. Se após 10 minutos da primeira injeção os sintomas não melhorarem, dê uma segunda dose.

Crianças:

2-5 anos: 0,15 ml IM ou subcutaneamente

6-11 anos: 0,2 ml IM ou subcutaneamente

12 anos ou mais: 0,3 mL IM ou por via subcutânea

Se após 10 minutos da primeira injeção os seus sintomas não melhorarem, dê uma segunda dose.

Dose subcutânea alternativa: 0,01 mg / kg (0,01 mL / kg / 1: 1000 dose de solução) não deve exceder 0,5 mg.

Suspensão subcutânea: 0,025 mg / kg (0,005 mL / kg de suspensão 1: 200) não deve exceder 0,15 mL a cada 8 a 12 horas.

4 anos ou mais:

Inalação de aerossol: 220 mcg (1 inalação) uma vez. Inalações adicionais podem ser usadas após pelo menos um minuto. Recomenda-se que a próxima dose não seja administrada por pelo menos três horas.

Dose usual infantil para dilatação da pupila:

Indução e manutenção da midríase durante a cirurgia intraocular:

-Use a solução necessária para procedimentos cirúrgicos

-Intrativamente injetar 0,1 ml de dose em bolus diluída em uma concentração de 1: 100.000 a 1: 400.000 (10 mcg / mL 2,5 mcg / ml).

Em que dosagem a epinefrina está disponível?

Dispositivo, injeção: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / mL 0,3, 0,15 mg / mL 0,3

Solução de nebulização, inalação: 2,25%

Solução, injeção: 0,1 mg / mL (10 mL); 1 mg / mL (1 mL)

Karutan, injetável, como cloridrato: 1 mg / mL

Efeitos colaterais da epinefrina

Que efeitos colaterais posso sentir devido à epinefrina?

Antes de usar epinefrina pela segunda vez, chame seu médico se sua primeira injeção causar efeitos colaterais graves, como aumento da dificuldade de respirar ou hipertensão perigosa (dor de cabeça forte, visão turva, zumbido nos ouvidos, ansiedade, confusão, dor no peito, aperto respiração, batimento cardíaco irregular, convulsões).

Efeitos colaterais menos graves podem incluir:

• Suando
• Nausea e vomito
• Pele pálida
• Sentindo falta de ar
• Tonto
• Fraqueza ou tremores
• Dor de cabeça ou
• Sentindo-se nervoso ou ansioso

Nem todo mundo experimenta os seguintes efeitos colaterais. Pode haver alguns efeitos colaterais não listados acima. Se você tiver dúvidas sobre alguns efeitos colaterais, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Advertências e precauções sobre medicamentos de epinefrina

O que deve ser conhecido antes de usar epinefrina?

Antes de usar epinefrina,

• • Informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico à epinefrina, outros medicamentos, sulfetos ou qualquer um dos outros ingredientes das injeções de epinefrina. Seu médico pode lhe dizer para usar injeção de epinefrina mesmo se você for alérgico a um dos ingredientes, porque é uma droga que salva vidas. Os kits de injeção automática de epinefrina não contêm látex e são seguros para uso em caso de alergia ao látex.
  • Informe o seu médico e farmacêutico sobre medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que você está usando ou usará. Certifique-se de mencionar o seguinte: certos antidepressivos como amitriptilina (Elavil), amoxapina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), Maprotilina, mirtazapina (Remeron), protriptilina ) e trimipramina (Surmontil); anti-histamínicos, tais como clorfeniramina (Chlor-Trimeton) e difenidramina (Benadryl); bloqueadores beta, tais como propranolol (Inderal); digoxina (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diuréticos ('pílulas de água'); fármacos de cravagem tais como diidroergotamina (DHE 45, Migranal), mesilatos ergolóides (Hydergine), ergonovin (Ergotrate), ergotamina (em Cafergot, em Migergot), metilergonovina (Methergine) e metisergida (Sansert); levotiroxina (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); e medicamentos para batimentos cardíacos irregulares, como quinidina. Informe também o seu médico se estiver tomando inibidores da monoamina oxidase, como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) e tranilcipromina (Parnate) ou se parou de usar o medicamento nas últimas duas semanas. O seu médico pode precisar alterar a dose do seu medicamento ou monitorá-lo cuidadosamente para efeitos colaterais
  • Informe o seu médico se você tem ou já teve dor no peito, batimento cardíaco irregular, pressão alta ou outra doença cardíaca. diabetes; hipertireoidismo (tireoide hiperativa); depressão ou outra doença mental; ou doença de Parkinson. Se for usar o dispositivo Twinject, informe o seu médico se tiver artrite ou tiver dificuldade em usar as mãos.
  • informe o seu médico se estiver grávida, se planeja engravidar ou se estiver amamentando. Converse com seu médico sobre se e quando você deve usar injeções de epinefrina se estiver grávida.

A epinefrina é segura para mulheres grávidas e lactantes?

Não existem estudos adequados sobre os riscos do uso deste medicamento em mulheres grávidas ou lactantes. Sempre consulte seu médico para pesar os benefícios e riscos potenciais antes de usar este medicamento. Este medicamento está incluído na categoria C de risco de gravidez, de acordo com a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA.

O seguinte faz referência às categorias de risco de gravidez de acordo com o FDA:

• A = Sem risco
• B = Sem risco em vários estudos
• C = talvez arriscado
• D = Há evidência positiva de risco
• X = contra-indicado
• N = Desconhecido

Estudos em mulheres mostram que essa droga apresenta risco mínimo para o bebê quando usada durante a amamentação.

Epinefrina Interações Medicamentosas

Quais medicamentos podem interagir com a epinefrina?

As interações medicamentosas podem alterar o desempenho de seus medicamentos ou aumentar o risco de efeitos colaterais graves. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas neste documento. Mantenha uma lista de todos os produtos que você usa (incluindo medicamentos com ou sem receita e produtos fitoterápicos) e consulte seu médico ou farmacêutico. Não inicie, pare ou altere a dose de qualquer medicamento sem a aprovação do seu médico.

Embora alguns medicamentos não devam ser tomados ao mesmo tempo, em outros casos, alguns medicamentos também podem ser usados ​​juntos, embora possam ocorrer interações. Nesses casos, o médico pode alterar a dose ou tomar outras medidas preventivas conforme necessário. Informe o seu médico se você estiver tomando qualquer outro medicamento sem receita ou sem receita.

Alimentos ou álcool podem interagir com a epinefrina?

Certos medicamentos não devem ser usados ​​com as refeições ou ao comer certos alimentos, pois podem ocorrer interações medicamentosas. O consumo de álcool ou tabaco com certas drogas também pode causar interações. Discuta o uso de drogas com alimentos, álcool ou tabaco com seu médico.

Quais condições de saúde podem interagir com a epinefrina?

A presença de outros problemas de saúde em seu corpo pode afetar o uso deste medicamento. Informe o seu médico se você tiver outros problemas de saúde.:

• Asma brônquica
• Diabetes mellitus tipo 2
• Doença ocular
• Doença cardíaca ou vascular
• Pressão alta ou
• Tireóide hiperativa - a epinefrina pode piorar a condição
• Cirurgia dentária ou gengival - a cirurgia dentária pode usar epinefrina na forma tópica ou injeção. O uso de epinefrina oftálmica durante este período pode aumentar os níveis do medicamento e aumentar a chance de efeitos colaterais

Overdose de adrenalina

O que devo fazer em caso de emergência ou overdose?

Em caso de emergência ou sobredosagem, contacte o prestador de serviços de emergência local (112) ou imediatamente o serviço de urgências do hospital mais próximo.

O que devo fazer se falhar uma dose?

Se você se esquecer de uma dose deste medicamento, tome-o o mais rápido possível. No entanto, quando estiver perto da hora da próxima dose, pule a dose esquecida e volte ao esquema posológico normal. Não duplique a dose.